天天速读：12岁初中生发热后误当“甲流”自行服药，没想到竟差点“肠穿肚烂”……
近日，甲型流感进入高发期，流感防治药的关注度同样居高不下，但专家提醒，不是所有的发热都是甲流，你囤的药也许不能治病，反而还会拖延病情。杭州市第一人民医院儿外科就接诊了一位12岁的少年，由于把发热误做流感治，差点发生“肠穿孔”......
(相关资料图)
正读初一的小铭（化名）两周前出现咳嗽及发烧症状，家长考虑到目前正处于甲流“狂飙”时节，再加上孩子周围也有同学“中招”，自然觉得小铭是患上了甲流，拿出家里囤的药让小铭服用。可一连吃了两天，小铭的体温始终降不下来，肚子却开始隐隐作痛，还开始呕吐，家人急忙带着孩子来到杭州市第一人民医院就诊。
医生在为小铭做腹部B超排查时，发现他阑尾肿大，最终确诊为急性阑尾炎。情况紧急，接诊的市一医院孔文成副主任医师建议，立即进行手术。手术中，孔文成发现小铭的阑尾已经化脓，还有粪石，张力非常高，再晚一点，就要发生肠穿孔，后果将不堪设想。
考虑到小铭年纪还小，孔文成与黄永刚副主任医师商议后，决定为他进行单孔腹腔镜微创手术，手术不到一个小时就顺利结束，只留下一个1cm的伤口藏在肚脐的褶皱中，几乎不影响美观。“以前只知道阑尾炎会肚子痛，没想到发热咳嗽也会是阑尾炎。”说到这，小铭妈妈仍有些后怕。
诚然，小铭的情况绝非个例，市一医院儿外科团队最近收治了不少把急性阑尾炎误做其他病的患儿。黄永刚特别提醒，如果儿童出现感冒、高烧不退等情况的同时还伴有腹痛、呕吐等胃肠道症状时，需格外留心。
阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，属于外科急腹症之一，由于儿童阑尾腔比成年人要大，大网膜发育未全，阑尾壁比成人要薄，更易发生穿孔。若不及时治疗，阑尾炎可能会导致严重的腹腔感染，甚至导致感染性休克，威胁到生命。
很多人认为，腹痛才是阑尾炎的主要症状，其实不尽然，引起阑尾炎的一个常见原因是细菌感染。除了肠道来源的细菌，上呼吸道感染、扁桃体炎等也会让细菌经损伤的黏膜和血液循环到达阑尾，从而引起急性炎症。有些患儿感冒受凉累及阑尾部位，出现炎症反应——这也是为什么小铭首发症状是发热、咳嗽。
另外，淋巴组织感染、阑尾管腔梗阻及一些不良生活习惯，如过度疲劳，饭后剧烈运动等，也都会引发阑尾发生急性炎症。
黄永刚说，一些年幼患儿的阑尾炎症状有时并不典型，而这类患儿往往不能配合检查，更易误诊：有时阑尾炎开始只表现为咳嗽，咽部充血，易被诊断为上呼吸道感染或扁桃体炎；有时候发生腹痛和呕吐，又易误诊为肠胃炎而延误治疗。
医生介绍，判断是不是阑尾炎，除了在医院做血常规、B超和CT等检查可已明确外，还可以做一个动作鉴别：用手按压右下腹，如果出现固定点压痛，伴有突然松手疼痛加剧（反跳痛），那么诊断就比较明确。而对于不能配合的幼儿，如果腹痛或者哭闹1个小时以上，要及时到医院诊治。
“转载请注明出处”
